《病房日誌》失去的乳房 @ Angela's blog

『恭喜，是良性的』，本以為醫生會在回診時笑笑的這樣跟我說，但，沒有。

取而代之的，是皺著眉有點嚴肅的臉龐，『嗯⋯是癌細胞，症狀又在乳頭，怕會跟乳管相通，建議是要全部切除比較安全⋯』。

再一次在門診呆掉，頭一回體會到那種有話說不出的感覺。只記得自己還傻傻的問了句：所以，那是不好的嗎？醫生嚴肅的點頭，對，是癌細胞，不過是零期的原位癌，早點切除可能連放療化療都不用做。

走出診間，我大哭了一場。

有點措手不及，一向自栩身體健康連感冒都很少的我，居然讓癌細胞上了身。而且不知該說是幸運還是倒霉，雖然我是零期的原位癌，就是非侵犯性乳癌，癌細胞仍僅限於乳管內增生，不會轉移，沒有擴散，護士開玩笑的說我連重大傷病卡都拿不到；但倒霉的是，我症狀長在乳頭，醫生擔心癌細胞會跟乳管通，於是，我必需切除整個乳房。

（後來我神智清楚了些，再問了醫生一次，原來醫生的考量是，我也可以選擇部分切除，但必需搭配化療跟放療，不過因為我乳頭不能保留，放療或化療後也會影響到乳房形狀不好看，所以他直接建議全部切除，然後再做重建⋯）

於是，被判刑（？）的第二天，在主治醫生的安排下來到整形科，進行乳房重建的諮詢門診。這次是位女醫生，非常詳盡的介紹了乳房重建的技術。

第一種，什麼都不做，把刀疤當成美麗的印記。優點是手術時間最短，缺點是要有強大的心理建設（或無敵粗的神經）跟家人/男友/女友支持，確保日後看到刀疤時不會夜夜垂淚⋯

第二種，植入鹽水袋或矽膠。（現在已沒有鹽水袋了吧？）
這應該不用多說明了吧，只是這種方式必需兩階段手術，第一階段先置入一個擴張器，讓胸部的皮膚擴張到一定程度才能植入矽膠（醫生看了看我胸部的大小，判定我擴張器只要放三個月就夠了⋯），所以加上原本乳房切除手術的2小時，這種重建方式的手術時間總共需要4-5小時。

第三種，自體脂肪移植。
顧名思義，就是挖肚子的脂肪填補到胸部去。但手術的方法似乎不像我原來想像的，挖一塊油塞進胸部那樣簡單，是要將腹部的血管跟脂肪一併移植到乳房，手術時間長達 6-8小時，我還必需在加護病房躺2天，觀察血管的接合情形。除了胸部的傷口要保養避免外，還必需承受併發腹部感染或疝氣的風險，於是復原期恐怕要拉到半年以上。

以上重建方式，當然都是自費，健保沒有給付，費用由22萬到30萬不等。

聽完一輪，原本我prefer用自體脂肪移植，想想看，又可以瘦身又可以豐胸，多完美啊。而且重點是植入我身體裡的是我自己的東西，不是什麼外來物，即使醫生說現在已發展到第四代的矽膠，滲漏率已經降到很低很低，甚至即使真有微不足道的滲出，也可以被我們人體吸收不會有問題。

這種說法你信嗎？我不信。再怎麼樣那都不是我身體原來的東西，要我放一個外來物在身體「裡面」，怎麼都覺得矮油。但Ray不同意自體脂肪移植，先不要說手術時間要6-8小時這麼長了，光是想到要在腹部開一個比胸部還大的傷口，只為了填補我原來就差異不大的胸部，提高感染風險，拉長復健時間，增加要復健的部位，怎麼想都覺得不划算。

那怎麼辦呢？怕痛、怕死又超級懶的我，選擇了第一種。