本來是想把爸生病這段期間,所做的各種治療循序一一做個記錄的,沒料到爸走得那麼快,自己也因為忙碌沒及時記錄一些想法,這些,都變成事後的回憶了。

現在資訊發達,在得知爸得肺癌之後,也上網做了不少功課。原來肺癌分成小細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、腺癌、及大細胞癌,爸得的就是那個名字最長的鱗狀上皮細胞癌。最初發現時,爸只有左右肺各一顆腫瘤,當然開刀切除是最直接治療的方式,但桃園醫院考慮到爸的麻醉風險很高,建議我們用一種最新技術,那時是我第一次聽到「光動力刀」這個名詞。

一聽到癌細胞就慌了手腳的我,被醫生的解說唬得一愣一愣,只知道這種刀有多麼多麼神奇,雖然以刀為名,但其實是一種雷射光束,只要在適當地方「伸」進這把刀,就能夠直接燒灼掉癌細胞,所以傷口不大,也不用全身麻醉,手術時間也不長,甚至只要半小時。但,重點來了,這種治療方法健保不給付,自費要價將近30萬元。

老實說這樣的價格有嚇到我,不過只要有一絲希望,也是得給他試一試。只不過我們也沒有多少考慮的空間,確診爸肺癌的當晚,隨即因為跌倒腦出血被轉至林口長庚醫院,等腦部手術過後再檢查,就發現肺癌已擴散到二側肺葉,連中間的淋巴組織也都有了,直接被宣判為肺癌四期!

化療、電療、標靶藥物,是長庚醫生給我們的治療選擇。化療當然最徹底最有效,但考慮到副作用對爸的影響,一開始就被排除,於是醫生建議我們,要不要試試標靶藥物。

拜網路便利之賜,很多資料網路上都查得到,目前肺癌的口服標靶藥物就是gefitinibIressa,艾瑞莎)或是erlotinibTarceva,得舒緩),最近還核准了另一項口服藥物-Afatinib(妥復克)。醫生開的是得舒緩,我沒有特別問為什麼選擇這劑,但在閱讀說明書時有段話特別吸引我:得舒緩在大於70歲的非小細胞肺癌人者之第一線治療有卓越療效,疾病控制率為51%中位疾病惡化時間為3.5個月,中位存活時間為10.9個月,一年存活率為46%,因此是非小細胞肺癌的老年人者第一線選擇之一。

機率看來很高是吧?但實際上醫生的說法並非如此,一開始他就說得很清楚,雖然都屬非小細胞肺癌,但這款藥對腺癌的效果比較大,對爸的這種鱗狀上皮細胞癌基本上只有5%至10%的機會。

醫生的講法都是這樣,明明其實沒什麼機會,但話仍不敢說死,總是說也有成功案例這類的屁話。身為家屬的我們能怎麼選擇呢?當然是賭那5%至10%的機率啊,即使這樣的藥物一天要自費將近1,500元…

事實證明,爸或許不是那5%至10%的幸運兒,於是在轉到普通病房後,開始進行放射線治療的準備工作。長庚放射線治療的醫生人很Nice,也很有耐心,足足跟我說了快一個小時,教我看懂電腦斷層橫切面縱切面,老實說,在這位醫師沒教我之前,我還真看不懂這些複雜的片子。放射線的療程是每周一至周五,每次約30分鐘,持續五個禮拜;治療前的準備工作還挺多的,因為要確保每一次的光束都能準確的照到癌細胞,還得先做個固定的模型,每次去都得躺在那模型裡。

據說與化療相比,放射線治療的副作用小很多,但才做了第一天,爸就說他不想再去做了,細問之下才發現,雖然進行治療的時候並沒有什麼感覺,也不會痛,但等待的過程卻很不舒服。爸到後期已經要仰賴加壓型的呼吸器才能維持呼吸的穩定,但在治療室外等待的時候,或許是那邊的呼吸器壓力不足,爸老是覺得吸不到空氣,就會覺得很喘。做第二次後,不知道是副作用或是其化原因,爸的精神明顯變差,第三次後看起來整個人好虛弱,一整天都昏昏沈沈,當下我就決定不再進行放射線治療了,就免了這種奔波的痛苦吧。

雖然最後爸沒能走出病房,但一路走來,我覺得爸都碰到還不錯的醫生,不論是桃園醫院或長庚醫院,不論是胸腔科或放射科,不論是在普通病房或加護病房,每位醫生對我的問題都很有耐心在回答,也都能給我中肯的建議。很感謝這些醫生們的費心治療,雖然沒能達成讓爸健康痊癒的願望,但我相信他們都已經盡力了...

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  • Angela
  • 樓上的朋友好,在此回應您的問題。我爸爸最後沒做光動力刀,幫不上您的忙,抱歉囉~